Vereinfachter Bestellschein für Vordrucke der vertragsärztlichen Versorgung in Sachsen

(Stand: Januar 2023)

Mit diesem Bestellschein können Sie schnell und unkompliziert die Formulare des Sortiments der vertragsärztlichen Versorgung in Sachsen bestellen. Da eine sofortige Prüfung der hier eingegeben Daten aber nur eingeschränkt möglich ist, sollten Sie unbedingt auf korrekte Angaben für Rückfragen zu Ihrer Bestellung achten. Achten Sie bitte auch auf die von unserem System erstellte Bestätigungsmail, die binnen weniger Sekunden nach Abschluss der Bestellung bei Ihnen eingehen muss.

Eine in jedem Falle sicherere Möglichkeit der Bestellung bietet eine Registrierung in unserem Webportal. Dort müssen Sie nur Ihre BSNR und Ihre Mailadresse hinterlegen, die übrigen Daten werden durch uns eingepflegt, so wie sie uns von der KV Sachsen übermittelt werden. Außerdem können Sie dort dann auch jederzeit den Status Ihrer Bestellungen nachprüfen.

Wir weisen ausdrücklich darauf hin, dass die mißbräuchliche Verwendung dieses Formulars straf- und zivilrechtlich verfolgt werden kann.

BSNR:

Klinik/Praxis:
Telefonnr.: (für Rückfragen erforderlich)
E-Mail-Adresse:

bestellte Artikel:

DMP 13Schulungsnachweis (Durchführung v. Schulungen/Schulungsthe.)DMP 27Erklärung z. Teilnahme an einem struk. Behandlungsprogramm
GB 4Sicherheitspapier A4GB 5Sicherheitspapier A5
GPGesundheits-Pass DiabetesGPKJKinder- und Jugendpass Diabetes
ImpfausweisInternationale Impf- oder ProphylaxebescheinigungMuster 2Verordnung von Krankenhausbehandlung
Muster 3Zeugnis über den mutmaßlichen Tag der EntbindungMuster 4Verordnung einer Krankenbeförderung
Muster 5/ 6Abrechnungsschein und ÃœberweisungsscheinMuster 8Sehhilfenverordnung
Muster 8AVerordnung von vergrößernden SehhilfenMuster 9Bescheinigung einer Frühgeburt oder einer Behinderung/Kind
Muster 10Ãœberweisungsschein f. Laboratoriumsunters. als Auftragsleis.Muster 10AAnforderungsschein f. Laboratoriumsunters. b. Laborgemeinsch
Muster 12Verordnung häuslicher KrankenpflegeMuster 13Heilmittelverordnung
Muster 15Ohrenärztliche Verordnung einer HörhilfeMuster 16Arzneiverordnungsblatt *****
Muster 19Notfall-/VertretungsscheinMuster 20Stufenweise Wiedereingliederung in das Erwerbsleben
Muster 21Ärztl. Bescheinigung f. d. Bezug v. Krankengeld b. Erkrank.Muster 36Empfehlung z. verhaltensbezog. Primärprävention gem. § 20..
Muster 52Bericht f.d. Krankenkasse b. Fortbest. d. ArbeitsunfähigkeitMuster 55Bescheinigung einer schwerwiegenden chronischen Erkrankung
Muster 56 NEUAntrag auf Kostenübernahme f. Reha-Sport u. Fktn.-TrainingMuster 61Beratung zu med. Rehabilitation/Prüfung Rehabilitationsträg.
Muster 62AErgeb. d. Erheb. d. Beatmungsentwöhn./Dekanülierungspotenzi.Muster 62BVerordnung außerklinischer Intensivpflege
Muster 62CBehandlungsplan - Bedarfsmedikamente für AKIMuster 63Spezialisierte ambulante Palliativversorgung (SAPV)
Muster 64Verordnung med. Vorsorge für Mütter oder Väter § 24 SGB VMuster 65Ärztliches Attest Kind
Muster 70Behandlungsplan für Maßnahmen zur künstlichen BefruchtungMuster 70AFolge-Behandlungsplan für Maßnahmen zur künstl. Befruchtung
Muster KVS 049Sonderabrechnungsschein für Notarztwagen

 
Bemerkung/Hinweis an uns:
Bitte geben Sie hier unbedingt eine Bestellnummer an, wenn Sie wünschen, dass diese auf Ihrem Lieferschein / Ihrer Rechnung erscheint!
Bitte geben Sie hier keine von BSNR abweichende Praxis oder Adresse an. Wir sind nicht berechtigt, an Adressen, zu denen uns keine BSNR vorliegt, zu liefern.
 
Ich habe die AGB und die Erklärung zum Datenschutz und zur Datennutzung zur Kenntnis genommen und akzeptiere sie.
Bitte lösen Sie noch die folgende Aufgabe, um zu beweisen, dass dieser Seitenzugriff nicht von einem Roboter erfolgt:
=