Vereinfachter Bestellschein für Vordrucke der vertragsärztlichen Versorgung in Sachsen

(Stand: Juli 2020)

Mit diesem Bestellschein können Sie schnell und unkompliziert die Formulare des Sortiments der vertragsärztlichen Versorgung in Sachsen bestellen. Da eine sofortige Prüfung der hier eingegeben Daten aber nur eingeschränkt möglich ist, sollten Sie unbedingt auf korrekte Angaben für Rückfragen zu Ihrer Bestellung achten. Achten Sie bitte auch auf die von unserem System erstellte Bestätigungsmail, die binnen weniger Sekunden nach Abschluss der Bestellung bei Ihnen eingehen muss.

Eine in jedem Falle sicherere Möglichkeit der Bestellung bietet eine Registrierung in unserem Webportal. Dort müssen Sie nur Ihre BSNR und Ihre Mailadresse hinterlegen, die übrigen Daten werden durch uns eingepflegt, so wie sie uns von der KV Sachsen übermittelt werden. Außerdem können Sie dort dann auch jederzeit den Status Ihrer Bestellungen nachprüfen.

Wir weisen ausdrücklich darauf hin, dass die mißbräuchliche Verwendung dieses Formulars straf- und zivilrechtlich verfolgt werden kann.

Aktuell gelten für einige Artikel Höchstbestellmengen.

BSNR:

Klinik/Praxis:
Telefonnr.: (für Rückfragen erforderlich)
E-Mail-Adresse:

bestellte Artikel:

DMP 13Schulungsnachweis (Durchführung v. Schulungen/Schulungsthe.)DMP 16Teilnahmeerkl./inkl.Datenschutzinfo./Pat.-Merkbl./Brustkrebs
DMP 27Teilnahmeerkl.DMP Typ1+2/KHK/Asthma/COPD inkl. DS.Info/Merk.GB 4Sicherheitspapier A4
GB 5Sicherheitspapier A5GPGesundheits-Pass Diabetes
ImpfausweisInternationale Impf- oder ProphylaxebescheinigungMuster 1Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung
Muster 2Verordnung von KrankenhausbehandlungMuster 3Zeugnis über den mutmaßlichen Tag der Entbindung
Muster 4 NEUVerordnung einer KrankenbeförderungMuster 5/ 6Abrechnungsschein und Überweisungsschein
Muster 8SehhilfenverordnungMuster 8AVerordnung von vergrößernden Sehhilfen
Muster 9Bescheinigung einer Frühgeburt oder einer Behinderung/KindMuster 10Überweisungsschein f. Laboratoriumsunters. als Auftragsleis.
Muster 10AAnforderungsschein f. Laboratoriumsunters. b. LaborgemeinschMuster 12Verordnung häuslicher Krankenpflege
Muster 13Heilmittelverordnung (Maßn. d. Physikal./Podol. Therapie)Muster 14Verordnung der Stimm-, Sprech- und Sprachtherapie
Muster 15Ohrenärztliche Verordnung einer HörhilfeMuster 16Arzneiverordnungsblatt *****
Muster 18Heilmittelverordnung/Maßnahmen d. Ergotherapie/Ernährungsth.Muster 19Notfall-/Vertretungsschein
Muster 20Stufenweise Wiedereingliederung in das ErwerbslebenMuster 21Ärztl. Bescheinigung f. d. Bezug v. Krankengeld b. Erkrank.
Muster 36Empfehlung z. verhaltensbezog. Primärprävention gem. § 20..Muster 52Bericht f.d. Krankenkasse b. Fortbest. d. Arbeitsunfähigkeit
Muster 55Bescheinigung einer schwerwiegenden chronischen ErkrankungMuster 56Antrag auf Kostenübernahme f. Reha-Sport u. Fktn.-Training
Muster 61Beratung zu med. Rehabilitation/Prüfung Rehabilitationsträg.Muster 63Spezialisierte ambulante Palliativversorgung (SAPV)
Muster 64Verordnung med. Vorsorge für Mütter oder Väter § 24 SGB VMuster 65Ärztliches Attest Kind
Muster 70Behandlungsplan für Maßnahmen zur künstlichen BefruchtungMuster 70AFolge-Behandlungsplan für Maßnahmen zur künstl. Befruchtung
Muster KVS 049Sonderabrechnungsschein für Notarztwagen

 
Bemerkung/Hinweis an uns:
Bitte geben Sie hier keine von der BSNR abweichende Praxisadresse an. Wir sind nicht berechtigt, an Adressen zu liefern, für die uns keine BSNR von der KVS übermittelt wurde.
 
Ich habe die AGB und die Erklärung zum Datenschutz und zur Datennutzung zur Kenntnis genommen und akzeptiere sie.

Soweit die Bestellung kostenpflichtige Formulare ("mit Eindruck") enthält, bestelle ich diese hiermit verbindlich zu den - z.B. auf nebenstehendem Bestellschein nachzulesenden - Kosten.


Bitte lösen Sie noch die folgende Aufgabe, um zu beweisen, dass dieser Seitenzugriff nicht von einem Roboter erfolgt:
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