Vereinfachter Bestellschein für Vordrucke der vertragsärztlichen Versorgung in Sachsen

(Stand: November 2020)

Mit diesem Bestellschein können Sie schnell und unkompliziert die Formulare des Sortiments der vertragsärztlichen Versorgung in Sachsen bestellen. Da eine sofortige Prüfung der hier eingegeben Daten aber nur eingeschränkt möglich ist, sollten Sie unbedingt auf korrekte Angaben für Rückfragen zu Ihrer Bestellung achten. Achten Sie bitte auch auf die von unserem System erstellte Bestätigungsmail, die binnen weniger Sekunden nach Abschluss der Bestellung bei Ihnen eingehen muss.

Eine in jedem Falle sicherere Möglichkeit der Bestellung bietet eine Registrierung in unserem Webportal. Dort müssen Sie nur Ihre BSNR und Ihre Mailadresse hinterlegen, die übrigen Daten werden durch uns eingepflegt, so wie sie uns von der KV Sachsen übermittelt werden. Außerdem können Sie dort dann auch jederzeit den Status Ihrer Bestellungen nachprüfen.

Wir weisen ausdrücklich darauf hin, dass die mißbräuchliche Verwendung dieses Formulars straf- und zivilrechtlich verfolgt werden kann.

BSNR:

Klinik/Praxis:
Telefonnr.: (für Rückfragen erforderlich)
E-Mail-Adresse:

bestellte Artikel:

DMP 13Schulungsnachweis (Durchführung v. Schulungen/Schulungsthe.)DMP 16Teilnahmeerkl./inkl.Datenschutzinfo./Pat.-Merkbl./Brustkrebs
DMP 27Teilnahmeerkl.DMP Typ1+2/KHK/Asthma/COPD inkl. DS.Info/Merk.GB 4Sicherheitspapier A4
GB 5Sicherheitspapier A5GPGesundheits-Pass Diabetes
ImpfausweisInternationale Impf- oder ProphylaxebescheinigungMuster 1Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung
Muster 2Verordnung von KrankenhausbehandlungMuster 3Zeugnis über den mutmaßlichen Tag der Entbindung
Muster 4Verordnung einer KrankenbeförderungMuster 5/ 6Abrechnungsschein und Überweisungsschein
Muster 8SehhilfenverordnungMuster 8AVerordnung von vergrößernden Sehhilfen
Muster 9Bescheinigung einer Frühgeburt oder einer Behinderung/KindMuster 10Überweisungsschein f. Laboratoriumsunters. als Auftragsleis.
Muster 10AAnforderungsschein f. Laboratoriumsunters. b. LaborgemeinschMuster 10CAuftrag für SARS-CoV-2 Testung
Muster 12Verordnung häuslicher KrankenpflegeMuster 13 NEUHeilmittelverordnung
Version ab 01.01.2021; ersetzt zugleich Muster 14 und 18!
Muster 15Ohrenärztliche Verordnung einer HörhilfeMuster 16Arzneiverordnungsblatt *****
Muster 19Notfall-/VertretungsscheinMuster 20Stufenweise Wiedereingliederung in das Erwerbsleben
Muster 21Ärztl. Bescheinigung f. d. Bezug v. Krankengeld b. Erkrank.Muster 36Empfehlung z. verhaltensbezog. Primärprävention gem. § 20..
Muster 52Bericht f.d. Krankenkasse b. Fortbest. d. ArbeitsunfähigkeitMuster 55Bescheinigung einer schwerwiegenden chronischen Erkrankung
Muster 56Antrag auf Kostenübernahme f. Reha-Sport u. Fktn.-TrainingMuster 61Beratung zu med. Rehabilitation/Prüfung Rehabilitationsträg.
Muster 63Spezialisierte ambulante Palliativversorgung (SAPV)Muster 64Verordnung med. Vorsorge für Mütter oder Väter § 24 SGB V
Muster 65Ärztliches Attest KindMuster 70Behandlungsplan für Maßnahmen zur künstlichen Befruchtung
Muster 70AFolge-Behandlungsplan für Maßnahmen zur künstl. BefruchtungMuster KVS 049Sonderabrechnungsschein für Notarztwagen
Muster OEGD NEUAuftrag für SARS-CoV-2 Test nach RVO oder region. Sonderver.

 
Bemerkung/Hinweis an uns:
Bitte geben Sie hier keine von der BSNR abweichende Praxisadresse an. Wir sind nicht berechtigt, an Adressen zu liefern, für die uns keine BSNR von der KVS übermittelt wurde.
 
Ich habe die AGB und die Erklärung zum Datenschutz und zur Datennutzung zur Kenntnis genommen und akzeptiere sie.
Bitte lösen Sie noch die folgende Aufgabe, um zu beweisen, dass dieser Seitenzugriff nicht von einem Roboter erfolgt:
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